Лечение ожирения любого происхождения

Ожирение не только мешает выполнять простые ежедневные действия, оно наносит существенный удар по здоровью. Избавиться от него помогут опытные эндокринологи из медицинского центра «Юнона». Попасть на консультацию к эндокринологу можно после заполнения формы на сайте или позвонив по телефону 8 (831) 225-56-56.

Типы ожирения

К набору веса приводят несколько факторов, в зависимости от которых классифицируют заболевание. Типы ожирения:

• алиментарно-конституциональное — часто наблюдается у всей семьи, развивается на фоне нерационального питания, переедания, отсутствия должной физической активности;
• эндокринное — появляется из-за дисбаланса гормонов в организме, связано с неправильной работой надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
• гипоталамическое — имеет характерные признаки, обусловлено патологией гипоталамуса;
• ятрогенное — развивается как побочное явление приема лекарственных препаратов (нейролептиков, глюкокортикостероидов, некоторых видов антидепрессантов).

Лечение ожирения проводится с учетом его этиологического типа. При этом не только корректируется масса тела, а устраняются причины, повлекшие ее увеличение.

Существует также классификация состояния по внешнему виду больного. Есть несколько типов отложения жира:

• абдоминальное — центральное, «верхнее», по мужскому типу;
• ягодино-бедренное - «нижнее», по женскому типу;
• смешанное.

По типу отложения жира можно предположить этиологию заболевания. Но это будет лишь гипотеза, а окончательная постановка диагноза проводится после полного обследования.

Симптомы и осложнения ожирения

Первый признак начинающейся патологии — стремительно увеличивающийся вес. Но заметить это без измерений невозможно, поэтому часто болезнь оказывается в запущенной стадии. Выраженность симптомов зависит от степени ожирения. При большой массе тела больные отмечают слабость, плохое настроение, нарастающую усталость, раздражительность, тошноту. Из-за возросшей нагрузки на сердце появляется одышка, отеки ног. Страдает также костно-мышечный корсет, из-за чего начинает болеть позвоночник, суставы конечностей.

Если лечение ожирения не начато вовремя, у пациента развиваются сопутствующие заболевания. Избыточная масса тела провоцирует:

• сахарный диабет 2 типа;
• дислипидемию, атеросклероз;
• желчнокаменную болезнь;
• гипертонию;
• геморрой, варикозное расширение вен ног;
• остеоартриты;
• онкологические патологии (у мужчин поражает простату, у женщин молочные железы, матку, включая шейку и эндометрий, яичники, у всех прямую кишку);
• гиперурикемию с развитием подагры;
• синдром ночного апноэ (остановка дыхания во сне);
• бесплодие.

При наличии осложнений лечение ожирения назначается с учетом всех диагнозов и общего состояния пациента. Если здоровью нанесен серьезный вред, сначала устраняется угроза жизни, затем проводится работа с лишним весом.

Критерии постановки диагноза

Диагностику ожирения проводят с помощью высчитывания индекса массы тела (ИМТ). Он определяется отношением веса в кг к показателю роста в м². Полученное число оценивают:

• до 18,5 кг/м² считается нормой;
• от 25 до 30 кг/м² — избыточная масса;
• более 30 кг/м² — ожирение.

Для полноты картины определяют локализацию жировых отложений с помощью измерения обхвата талии и бедер. Отношение ОТ к ОБ у мужчин больше 1,0, а у женщин больше 0,85 говорит об абдоминальном типе ожирения, который считается самым опасным для здоровья. Ему сопутствуют метаболические нарушения, оказывающие неблагоприятное влияние на эндокринную и сердечно-сосудистую систему.

При размерах талии у женщин от 82 см, а у мужчин 94 см повышается риск развития болезней сердца и сосудов, а также сахарного диабета. А при показателях 88 см и 102 см соответственно требуется срочное медикаментозное лечение ожирения, а также сопутствующих патологий.

Диагностика гипоталамического ожирения проводится по симптомокомплексу (ночное чувство голода, жажда, нарушение половых функций, трофические поражения кожного покрова, гиперпигментация) и данным лабораторных анализов. Таким пациентам назначают тест с дексаметазоном, определение суточного ритма выделения кортизола и его выведение с мочой. Также стоит сдать кровь на содержание сахара натощак и после еды, можно провести глюкозотолерантный тест. При наличии нарушений в работе половых органов назначается регулярное измерение базальной температуры у женщин, УЗИ органов малого таза, обследование у гинеколога.

Методики лечения

После установления причины ожирения и диагностики сопутствующих заболеваний врачи разрабатывают индивидуальную методику лечения. При этом пациентам также объясняется важность профилактики дальнейшего набора веса, включая правила питания и адекватную физическую активность. Это особенно важно для больных, у которых отмечается семейная тенденция к ожирению и имеются заболевания, способные его спровоцировать.

Снижение массы тела должно быть постепенным. Есть несколько способов коррекции веса:

• консервативный — правильное питание, увеличение физической нагрузки;
• медикаментозный — контроль аппетита при помощи таблеток;
• хирургический — удаление излишков жира во время операции.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа по снижению веса с учетом его питания, базовой физической активности, пола и возраста, пристрастий в еде и финансовых возможностей (посещение спортзала, массажей и других процедур).

Самым эффективным считается медикаментозное лечение ожирения. Оно проводится по показаниям:

• ИМТ более 30, а за 3 месяца лечения снижение веса составило менее 10%;
• ИМТ от 27, ожирение по абдоминальному типу, отвес за 3 месяца меньше 7%;
• угроза повторного набора веса;
• жизненная необходимость в быстром снижении массы тела;
• длительный сильный стресс или депрессивное расстройство.

Препараты подбираются индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациента. При неэффективности консервативных методов лечение ожирения проводится хирургическим путем.

Для диагностики заболевания, установления его причины и устранения последствий приходите в клинику «Юнона». Записаться на прием можно заполнив форму здесь или по телефону 8 (831) 225-56-56. Наши специалисты помогут вернуть вам стройность, легкую походку и здоровье, которое страдает от лишнего веса больше остального.