Тонометрия глаза

Тонометрия – это офтальмологическая процедура, выполняемая для определения внутриглазного давления. В медицинском центре «Юнона» эта услуга осуществляется квалифицированным врачом-офтальмологом с более чем 25-летним опытом работы. Процедура назначается специалистом после проверки зрения и консультативного приема.

Условия проведения процедуры

Тонометрия глаза - медицинское обследование, выполняемое с целью выявления внутриглазного давления (ВГД). Посредством тонометра врач проверяет наличие изменений, происходящих внутри глаза, оказывая осторожное воздействие на область роговицы.

Здоровый глаз выглядит иначе. В нем отсутствует искажение. Поэтому определение прибором любых отклонений говорит о развитии патологического процесса органа зрения. Глазная тонометрия проводится в профилактических целях для снижения риска возникновения глаукомы – заболевания, прогрессирующая форма которого часто приводит к слепоте.

Основные способы проверки

Пальцевая

Пальцевая диагностика основывается на легком нажатии подушечками пальцев на закрытые глаза пациента. Надавливающие движения окулист осуществляет в области верхних век.

Бесконтактная

Этот метод измерения ВГД воздействие на глазное яблоко осуществляется силой струи воздуха. Бесконтактная тонометрия позволяет точно определить давление у лиц, находящихся в группе риска. Она полностью безопасна и безболезненна, так как диагностика проводится без тактильного контакта устройства с поверхностью глаза. При осуществлении пневмотонометрии врач фиксирует голову пациента в одном положении, а затем просит его сфокусировать взгляд на конкретной точке, широко раскрыв глаза.

Воздействие воздушной струи определенной силы помогает на короткое время изменить форму глазного яблока, благодаря чему специалист получает результат, после чего выносит соответствующее заключение.

Контактная

Такой метод проверки ВГД производится при прямом контакте тонометра с оболочкой глаза. Поскольку эта процедура может доставлять дискомфорт и боль, врач вводит пациенту анестетик местного назначения.

Аппланационная

Аппланационная тонометрия является одним из максимально точных методов определения ВГД в офтальмологии. Диагностика проводится при помощи аппланта, воздействие которого помогает на время сделать участок роговицы плоским.

По Гольдману

При таком типе исследования в качестве устройства применяется тонометр Гольдмана. Дополнительно используется анестетик и флуоресцеиновый краситель для изменения цвета роговицы. Оборудование фиксируется в нужном положении. Затем на лампе включается кобальтовый фильтр синего цвета. Призма аппарата располагается на противоположной стороне от роговицы, а затем выполняется постепенное нажатие на глаз. Для пересечения пигментированных кругов вращается винт.

По Маклакову

При применении утяжелителей Маклакова офтальмолог осторожными движениями расширяет глазную щель, устанавливая по центру роговицы грузик, который оказывает давящий эффект на исследуемый участок. Дно утяжелителя имеет определенный цвет. Образовавшийся круг сравнивают с диагностическими моделями для уточнения нормальных или патологических значений.

Импрессивная

При таком методе осуществляется оценка уровня вжатия роговицы под воздействием утяжелителя. Его вдавливание гораздо ниже в случае повышения ВГД. Способ проверки не доставляет болезненных ощущений и почти не приносит дискомфорта.

Нормальные показатели внутриглазного давления

Средние нормальные значения ВГД у здоровых людей варьируются в пределах от 10 до 20 мм рт. ст. Однако оптимальным показателем считается 15 мм рт. ст., который в случае применения утяжелителей может меняться и находиться в пограничных значениях между 12 и 25 мм рт. ст.

Утром может фиксироваться незначительное повышение ВГД. По сравнению с вечерними показателями оно увеличивается на 2-3 мм рт. ст. При таких значениях ВГД глазное яблоко способно к полноценному восприятию зрительной информации.

У лиц старше 50-летнего возраста ВГД поднимается до отметки 25-26 мм рт. ст., из-за чего повышается вероятность развития разных патологических состояний глаз. Именно поэтому важно посещать офтальмолога как минимум один раз в год.

Причины назначения процедуры

Тонометрия глаза часто назначается не только с целью уточнения диагноза глаукомы, но и при:

• травмах органов зрения;
• болевых ощущениях различной этиологии, возникающих в области органов зрения;
• головных болях неизвестного происхождения;
• отслоении сетчатки;
• некоторых эндокринологических и сердечнососудистых патологиях, а также при заболеваниях нервной системы;
• последствиях, проявляющихся в процессе и после офтальмологических операций;
• аномалиях строения глаза;
• глаукоме у родственников.

Противопоказания к измерению ВГД

Проведение процедуры противопоказано в случаях:

• интоксикации организма пациента, вызванной приемом алкоголя или наркотиков;
• патологического процесса роговицы;
• травмы глазного яблока с нарушением целостности его оболочек;
• аллергии на анестетики, применяемые при тонометрии;
• бактериальные и вирусные инфекции в острой форме.

Противопоказания считаются относительными, поскольку проверка ВГД бесконтактным способом не зависит от этих факторов, так как не оказывает прямого воздействия на органы зрения.

Как правильно подготовиться к тонометрии?

1. Перед процедурой независимо от выбранного окулистом способа тонометрии пациенту следует удалить с глаз контактные линзы (при их наличии) и в течение двух часового интервала после манипуляции отказаться от их ношения.
2. До выполнения тонометрии необходимо ослабить воротник одежды, снять аксессуары с шеи. Повышение артериального давления, вызванное тесными вещами, может исказить результат диагностики. Кроме того, за 2-3 часа следует не пить большого количества жидкости и отказаться от алкоголя за 12 часов до исследования.

Чтобы уменьшить риск проявления патологических состояний зрительного органа, включая заболевания, связанные с понижением или повышением ВГД, пациенту требуется своевременно проходить ежегодные медосмотры.